Abstract
Aivoetäpesäkkeiden ilmaantuvuus on lisääntynyt, kun syöpätautien systeemihoidot ovat kehittyneet ja potilaiden elinajan odote pidentynyt. Etäpesäkkeet liittyvät yleensä pitkälle edenneeseen tautiin. Jos potilaalla ei ole tiedossa olevaa syöpätautia, on syytä tehdä lisätutkimuksia mahdollisen primaarisyövän toteamiseksi. Etäpesäkkeet voidaan useimmiten erottaa primaarisesta aivokasvaimesta magneettikuvauksella. Kirurgista hoitoa harkitaan, jos etäpesäke aiheuttaa hankalan oireen, tarvitaan histologinen näyte, kyse on yksittäisestä pesäkkeestä tai rajallisesta pesäkemäärästä ja potilaan ennuste on hyvä. Jos leikkaukseen ei edetä, annetaan stereotaktinen sädehoito, jossa huomioidaan aivoetäpesäkkeiden kokonaistilavuus. Jos aivoissa todetaan laaja leviäminen, annetaan koko aivojen sädehoito tai suositetaan siirtymistä hyvään oireenmukaiseen hoitoon, jonka tärkeä osa on glukokortikoidilääkitys. Syövän lääkehoitojen kehitys on tuonut vaihtoehtoja aivoetäpesäkkeiden hoitoon. Erityisesti melanooman aivoetäpesäkkeiden hoidossa immuno-onkologinen yhdistelmähoito (nivolumabi-ipilimumabi) näyttäisi tulokselliselta.
| Original language | Finnish |
|---|---|
| Journal | Duodecim |
| Volume | 136 |
| Issue number | 21 |
| Pages (from-to) | 2401-2408 |
| Number of pages | 8 |
| ISSN | 0012-7183 |
| Publication status | Published - 2020 |
| MoE publication type | D1 Article in a trade journal |
Bibliographical note
Vertaisarvioitu. English summary. Näin hoidan.Fields of Science
- 3122 Cancers