Abstract
Lähtökohdat Tavoitteena oli selvittää yliopistosairaalan potilasaineistossa lääkkeiden haittavaikutuksena aiheutuneet kuolemantapaukset, pois lukien tahalliset yliannostustapaukset, ja verrata löydöksiä aikaisemmin tehdyn tutkimuksen tuloksiin. Menetelmät Analysoimme jälkikäteen potilasasiakirjoista kaikki HYKS:n sairaaloissa vuonna 2012 tapahtuneet 1 708 kuolemantapausta. Lääkehaitan todennäköisyys kuoleman aiheuttajana määritettiin tutkijalääkärien konsensuksena sekä potilastietojen, laboratoriotulosten että obduktiolöydösten perusteella käyttäen WHO:n luokittelua. Tuloksia verrattiin 12 vuotta aikaisemmin HYKS:ssa tehdyn vastaavan tutkimuksen tuloksiin. Tulokset HYKS:ssa lääkkeet aiheuttivat vuonna 2012 varmasti tai todennäköisesti haittavaikutuksenaan 52 kuolemantapausta eli 3,0 % kaikista kuolemista, mikä on merkitsevästi (p <0,006) vähemmän kuin vuonna 2000, jolloin osuus oli 5,0 %. Vuonna 2012 varmojen tai todennäköisten haittavaikutuskuolemien insidenssi suhteutettuna sairaalan kaikkiin hoitojaksoihin oli 0,013 %, vuonna 2000 vastaava luku oli neljä kertaa suurempi, 0,053 %. Lisäksi molempina vuosina 24 tapauksessa syy-yhteys lääkkeeseen oli mahdollinen, joskaan ei todennäköinen. Useimmiten eli 42 tapauksessa 52:sta vähintään todennäköisestä tapauksesta haittavaikutus oli alkanut jo ennen potilaan tuloa sairaalaan. Tavallisimmat aiheuttajat olivat solunsalpaajat ja antitromboottiset lääkkeet. Verrattuna 12 vuoden takaisiin lukuihin selvimmin olivat vähentyneet tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikoidien aiheuttamat kuolemantapaukset. Lapsilla tai nuorilla ei ollut yhtään lääkkeen aiheuttamaa kuolemaan johtanutta haittavaikutusta, vaan potilaat olivat yleensä iäkkäitä ja vaikeasti sairaita. Päätelmät Lääkkeiden aiheuttamien kuolematapauksien määrä HYKS:n potilailla on vähentynyt. Syitä voivat olla esimerkiksi lisääntynyt tietoisuus lääkkeiden haitta- ja yhteisvaikutuksista, parantuneet mahdollisuudet haittojen estoon ja hoitamiseen ja turvallisemmat lääkkeet.
Original language | Finnish |
---|---|
Journal | Suomen lääkärilehti |
Volume | 71 |
Issue number | 5 |
Pages (from-to) | 295-301 |
Number of pages | 7 |
ISSN | 0039-5560 |
Publication status | Published - 2016 |
MoE publication type | A1 Journal article-refereed |
Fields of Science
- 3111 Biomedicine