Abstract
Valtaosa keuhkoihin tarkoitetuista glukokortikoideista niellään, mutta sytokromi P450-3A4 -entsyymi (CYP3A4) inaktivoi ne jo imeytymisvaiheessa. Suositeltuina annoksina ne eivät yleensä aiheuta systeemisiä haittavaikutuksia, mutta CYP3A4:ää estävä oheislääkitys lisää riskiä. Kuvaamme potilaan, joka oli käyttänyt pitkään prednisonia 5 mg/vrk, flukonatsolia ja inhaloitavaa budesonidia. Verenpainelääkkeenä hänellä oli verapamiili. Parin vuoden kuluessa verapamiilin aloittamisesta havaittiin osteoporoosi ja lisämunuaislama. Keskivahvoina CYP3A4:n estäjinä verapamiili ja flukonatsoli 3-5-kertaistavat budesonidialtistuksen. Pitkäaikainen prednisonin käyttö ja budesonidin yhteisvaikutukset selittävät havaitut glukokortikoidien systeemivaikutukset. Muihinkin inhaloitaviin glukokortikoideihin liittyy yhteisvaikutusriski CYP3A4-estäjien käytön yhteydessä.
Original language | Finnish |
---|---|
Journal | Duodecim |
Volume | 136 |
Issue number | 10 |
Pages (from-to) | 1181-1185 |
Number of pages | 5 |
ISSN | 0012-7183 |
Publication status | Published - 2020 |
MoE publication type | D1 Article in a trade journal |
Bibliographical note
Vertaisarvioitu. English summary.Fields of Science
- 317 Pharmacy
- 3121 General medicine, internal medicine and other clinical medicine