Lääkkeiden yhteisvaikutus syynä inhaloidun budesonidin systeemivaikutuksiin

Pertti J. Neuvonen, Eeva Ryhänen, Marjut Ranki-Pesonen

Research output: Contribution to journalArticleProfessional

Abstract

Valtaosa keuhkoihin tarkoitetuista glukokortikoideista niellään, mutta sytokromi P450-3A4 -entsyymi (CYP3A4) inaktivoi ne jo imeytymisvaiheessa. Suositeltuina annoksina ne eivät yleensä aiheuta systeemisiä haittavaikutuksia, mutta CYP3A4:ää estävä oheislääkitys lisää riskiä. Kuvaamme potilaan, joka oli käyttänyt pitkään prednisonia 5 mg/vrk, flukonatsolia ja inhaloitavaa budesonidia. Verenpainelääkkeenä hänellä oli verapamiili. Parin vuoden kuluessa verapamiilin aloittamisesta havaittiin osteoporoosi ja lisämunuaislama. Keskivahvoina CYP3A4:n estäjinä verapamiili ja flukonatsoli 3-5-kertaistavat budesonidialtistuksen. Pitkäaikainen prednisonin käyttö ja budesonidin yhteisvaikutukset selittävät havaitut glukokortikoidien systeemivaikutukset. Muihinkin inhaloitaviin glukokortikoideihin liittyy yhteisvaikutusriski CYP3A4-estäjien käytön yhteydessä.
Original languageFinnish
JournalDuodecim
Volume136
Issue number10
Pages (from-to)1181-1185
Number of pages5
ISSN0012-7183
Publication statusPublished - 2020
MoE publication typeD1 Article in a trade journal

Bibliographical note

Vertaisarvioitu. English summary.

Fields of Science

  • 317 Pharmacy
  • 3121 General medicine, internal medicine and other clinical medicine

Cite this