Abstract
Ohutsuolen loppuosan neuroendokriinisiä kasvaimia luonnehtii pieni koko, matala erilaistumisaste (gradus), hidaskasvuisuus ja pitkä ennuste, joista huolimatta niiden toteamishetkellä jopa kahdella kolmasosalla potilaista todetaan etäpesäkkeitä. Nämä kasvaimet erittävät usein serotoniinia, jolloin metastaattisessa taudissa voi karsinoidioireyhtymän merkkinä ilmaantua ripulia ja flush- eli lehahdusoireita. Osalle potilaista kehittyy karsinoidisydänoireyhtymä oikean puolen sydänläppien vaurioitumisen seurauksena. Umpilisäkkeen kasvaimista valtaosa on sattumalöydöksiä, joihin liittyy metastasointia vain harvoin. Diagnostisten menetelmien, erityisesti somatostatiinireseptorien positroniemissiotomografia (PET) -kuvauksen ja histologisen luokittelun kehityksen myötä taudin diagnosoiminen ja hoitoratkaisut ovat helpottuneet. Ainoa parantava hoitomuoto on edelleen leikkaus. Ohutsuolen leikkauksessa koko ohutsuoli ja suolilieve tunnustellaan ja kaikki kasvainmassa poistetaan. Umpilisäkkeen kasvainten osalta keskeistä on, tarvitaanko hemikolektomiaa. Somatostatiinianalogien (SSA) ohella viime vuosina on kertynyt tutkimustietoa somatostatiinileimatun radionuklidihoidon tehosta sekä kasvaintaudin että karsinoidioireiden hoidon osalta.
| Original language | Finnish |
|---|---|
| Journal | Duodecim |
| Volume | 138 |
| Issue number | 8 |
| Pages (from-to) | 691-703 |
| Number of pages | 13 |
| ISSN | 0012-7183 |
| Publication status | Published - 2022 |
| MoE publication type | A2 Review article in a scientific journal |
Bibliographical note
Vertaisarvioitu.Fields of Science
- Neuroendocrine Tumors
- +diagnosis
- +diagnostic imaging
- +surgery
- Intestinal Neoplasms
- Appendiceal Neoplasms
- Serotonin
- Flushing
- Diarrhea
- Malignant Carcinoid Syndrome
- Carcinoid Heart Disease
- Somatostatin
- +analogs & derivatives
- Neoplasm Metastasis
- Liver
- Lymph Nodes
- 3121 General medicine, internal medicine and other clinical medicine
- 3122 Cancers
- 3126 Surgery, anesthesiology, intensive care, radiology