Pyhä toimijuus: Miten sosiaalityön asiakkaat ja ammattilaiset asennoituvat alkoholinkäytön puheeksiottoon ja käyttöön liittyvään neuvontaan?

Elina Tuulikki Renko

Pyhä toimijuus: Miten sosiaalityön asiakkaat ja ammattilaiset asennoituvat alkoholinkäytön puheeksiottoon ja käyttöön liittyvään neuvontaan?

Elina Tuulikki Renko

Research output: Thesis › Doctoral Thesis › Collection of Articles

Abstract

Yksilön valinnanvapauden kunnioittaminen on länsimaisen nyky-yhteiskunnan
kulmakivi ja ulkopuolelta tulevan alkoholinkäytön kontrollin
mielletään herkästi loukkaavan tätä vapautta. Yleisen hyvinvoinnin
edistämiseksi alkoholin ongelmakäyttöön tulisi kuitenkin puuttua
mahdollisimman varhain; mitä aikaisemmin ongelmakäyttö tunnistetaan ja
siihen puututaan, sitä pienemmiksi jäävät käytön riskit. Keskeinen varhaisen
tunnistamisen ja tuen väline on peruspalveluissa tapahtuva alkoholinkäytön
puheeksiotto ja käyttöön liittyvä neuvonta. Terveydenhuollossa puheeksioton
ja neuvonnan käyttöönottoa on edistetty jo pitkään mutta tehtävä ei ole
osoittautunut yksinkertaiseksi. Syitä käyttöönoton kankeuteen on haettu
etenkin potilaiden ja ammattilaisten asenteista. Sosiaalityössä puheeksioton
ja neuvonnan edistämistä ja tähän liittyvää tutkimusta on tehty huomattavasti
vähemmän kuin terveydenhuollossa. Sosiaalityön ammattilaiset kohtaavat
kuitenkin alkoholin ongelmakäyttäjiä työssään usein ja ovat varhaisen
tunnistamisen ja tuen kannalta keskeisessä roolissa.

Tässä väitöskirjatutkimuksessa tarkastelen asennoitumista alkoholinkäytön
puheeksiottoon ja käyttöön liittyvään neuvontaan sosiaalityössä. Asenteista
kiinnostuneet tutkijat ymmärtävät asenteet usein yksilön käytöstä ohjaaviksi
sisäisiksi ominaisuuksiksi. Lähestyn asennoitumista tästä poikkeavalla
tavalla. En tarkastele asenteita yksilön sisäisinä ominaisuuksina, vaan
sosiaaliseen kietoutuneina ja vuorovaikutuksessa rakentuvina ilmiöinä.
Tutkimukseeni kuuluu neljä osatyötä, jotka lähestyvät samaa ilmiötä –
asennoitumista alkoholinkäytön puheeksiottoon ja käyttöön liittyvään
neuvontaan – erilaisten tulkintakäsitteiden avulla. Teoreettis-metodologinen
lähestymistapani säilyy samana osatyöstä toiseen. Tarkastelen asenteita
sosiaalisen konstruktionismin viitekehyksessä ja laadullisen
asennetutkimuksen metodologista lähestymistapaa hyödyntäen.
Tutkimusaineistoni koostuvat sosiaalityön asiakkaiden ja ammattilaisten
haastattelutilanteessa tuottamasta puheesta.

Kysyn tutkimuksessani ensinnäkin, miten sosiaalityön asiakkaat ja
ammattilaiset asennoituivat alkoholinkäytön puheeksiottoon ja käyttöön
liittyvään neuvontaan? Toiseksi kysyn, asennoituvatko asiakkaat ja
ammattilaiset puheeksiottoon ja neuvontaan samoin, vai onko
asennoitumisessa eroja? Kukin osatyö antaa näihin kysymyksiin
omanlaisensa vastauksen. Yhteenvetoluvussa katson yksittäisten osatöiden
yli, jäsennän asenteiden moninaisuutta toimijuuden ja vuorovaikutuksen
näkökulmista ja muodostan osatöiden tuloksia kokoavan kuvan –
asenneavaruuden.

Asenneavaruus vastaa tutkimuskysymyksiini. Se osoittaa, että
asennoituminen puheeksiottoon ja neuvontaan vaihteli avaruuden eri puolilla
sen mukaan, miten toimijuus rakentui haastateltavien puheessa.
Yhteenvetoluvussa jäsennän asennoitumisen rikkautta ja muodostan lujan,
uudelleen rakentuvan ja haavoittuvan toimijuuden hahmot. Toimijuuden
ollessa vankka asennoituminen oli myönteisempää, toimijuuden uhattuna
ollessa kielteisempää. Toiseksi asenneavaruus kertoo, asennoituivatko
asiakkaat ja ammattilaiset puheeksiottoon ja neuvontaan samoin vai oliko
asennoitumisessa eroja? On ensinnäkin huomattava, että asenneavaruuden
eri puolilta on löydettävissä sekä asiakkaiden että ammattilaisten ilmaisemia
asenteita. Asiakkaat ja ammattilaiset olivat näin ollen kykeneviä paitsi
asennoitumaan puheeksiottoon ja neuvontaan samaan tapaan myös
perustelemaan asenteitaan vetoamalla yhteisiin retorisiin resursseihin.
Yhtäläisyyksien ohella tulkitsen asiakkaiden ja ammattilaisten
asennoitumisessa olevan myös eroja. Asenneavaruus maalaa tilanteesta
kokonaiskuvan, jossa avaruuden toisella laidalla painottuvat asiakkaiden,
toisella puolestaan ammattilaisten kommentit. Ammattilaisten
asennoitumisessa korostui puheeksioton ja neuvonnan mieltäminen
työrooliin kuuluviksi itsestäänselvyyksiksi (luja toimijuus). Asiakkaiden
asennoitumisessa painottui puolestaan puheeksioton ja neuvonnan tarkastelu
herkkinä puheenaiheina (haavoittuva toimijuus). Asenneavaruuden keskiosa
näyttäytyi vahvimmin asiakkaiden ja ammattilaisten yhteisenä alueena. Siellä
puheeksiottoon ja neuvontaan asennoiduttiin ennenkaikkea tarpeellisina
motivoinnin välineinä (uudelleen rakentuva toimijuus).

Tuon puheeksiottoa ja neuvontaa koskevaan tutkimuskeskusteluun uuden
ulottuvuuden, jonka keskiössä ovat vuorovaikutuksen ja toimijuuden
näkökulmat. Tutkimuksessani nämä näkökulmat kietoutuvat yhteen ja ovat
läsnä ainakin kahdella tapaa: Tulkintani mukaan asiakkaat ja ammattilaiset
rakensivat asenteita haastatteluvuorovaikutuksessa ilmaistessaan erilaisia
versioita toimijuudesta. Toisaalta itse haastattelutilanne, jossa asenteet
ilmaistiin on vuorovaikutustapahtuma, jossa vuorovaikutuksen osapuolten
toimijuus rakentuu. Tiivistän tutkimukseni tulokset viiteen ehdotukseen.
Ensimmäisenä ehdotan, että puheeksioton ja neuvonnan mieltäminen
vuorovaikutussuhteeksi yhdistää avaruuden asenteita. Toiseksi ehdotan, että
asenneavaruuden moninaisuutta on mahdollista hahmottaa tarkastelemalla
tätä suhdetta ja sen dynamiikkaa toimijuuden näkökulmasta. Kolmanneksi ja
neljänneksi ehdotan, että haastateltavat rakentavat toimijuutta eri puolilla
asenneavaruutta eri tavoin ja että erilaisten rakentamistapojen taustalla on
pyrkimys kunnioittaa pyhää toimijuutta. Lopuksi ehdotan vielä, ettei pyhän
toimijuuden kunnioittamispyrkimys välttämättä ilmene ainoastaan
puheeksiottoa ja neuvontaa koskevissa asenteissa vaan saattaa olla jotain, joka
luonnehtii sosiaalityön vuorovaikutusta myös laajemmin. Toimijuuden
pyhittäminen sopii yhteen alkoholipoliittisen liberalismin kanssa mutta
asettaa ehkäisevälle päihdetyölle haasteita.

Original language	Finnish
Awarding Institution	University of Helsinki
Supervisors/Advisors	Vesala, Kari, Supervisor Seppä, Kaija, Supervisor, External person
Award date	15 Jun 2015
Place of Publication	Helsinki
Publisher	Helsingin yliopisto
Print ISBNs	978-951-51-3308-3
Electronic ISBNs	978-951-51-3307-6
Publication status	Published - 25 May 2018
MoE publication type	G5 Doctoral dissertation (article)

Fields of Science

5144 Social psychology

Access to Document

http://urn.fi/URN:ISBN:978-951-51-3307-6

Cite this

@phdthesis{2e6579c340114db786ee6b4af6fe8259,

title = "Pyh{\"a} toimijuus: Miten sosiaality{\"o}n asiakkaat ja ammattilaiset asennoituvat alkoholink{\"a}yt{\"o}n puheeksiottoon ja k{\"a}ytt{\"o}{\"o}n liittyv{\"a}{\"a}n neuvontaan?",

abstract = "Yksil{\"o}n valinnanvapauden kunnioittaminen on l{\"a}nsimaisen nyky-yhteiskunnankulmakivi ja ulkopuolelta tulevan alkoholink{\"a}yt{\"o}n kontrollinmiellet{\"a}{\"a}n herk{\"a}sti loukkaavan t{\"a}t{\"a} vapautta. Yleisen hyvinvoinninedist{\"a}miseksi alkoholin ongelmak{\"a}ytt{\"o}{\"o}n tulisi kuitenkin puuttuamahdollisimman varhain; mit{\"a} aikaisemmin ongelmak{\"a}ytt{\"o} tunnistetaan jasiihen puututaan, sit{\"a} pienemmiksi j{\"a}{\"a}v{\"a}t k{\"a}yt{\"o}n riskit. Keskeinen varhaisentunnistamisen ja tuen v{\"a}line on peruspalveluissa tapahtuva alkoholink{\"a}yt{\"o}npuheeksiotto ja k{\"a}ytt{\"o}{\"o}n liittyv{\"a} neuvonta. Terveydenhuollossa puheeksiotonja neuvonnan k{\"a}ytt{\"o}{\"o}nottoa on edistetty jo pitk{\"a}{\"a}n mutta teht{\"a}v{\"a} ei oleosoittautunut yksinkertaiseksi. Syit{\"a} k{\"a}ytt{\"o}{\"o}noton kankeuteen on haettuetenkin potilaiden ja ammattilaisten asenteista. Sosiaality{\"o}ss{\"a} puheeksiotonja neuvonnan edist{\"a}mist{\"a} ja t{\"a}h{\"a}n liittyv{\"a}{\"a} tutkimusta on tehty huomattavastiv{\"a}hemm{\"a}n kuin terveydenhuollossa. Sosiaality{\"o}n ammattilaiset kohtaavatkuitenkin alkoholin ongelmak{\"a}ytt{\"a}ji{\"a} ty{\"o}ss{\"a}{\"a}n usein ja ovat varhaisentunnistamisen ja tuen kannalta keskeisess{\"a} roolissa.T{\"a}ss{\"a} v{\"a}it{\"o}skirjatutkimuksessa tarkastelen asennoitumista alkoholink{\"a}yt{\"o}npuheeksiottoon ja k{\"a}ytt{\"o}{\"o}n liittyv{\"a}{\"a}n neuvontaan sosiaality{\"o}ss{\"a}. Asenteistakiinnostuneet tutkijat ymm{\"a}rt{\"a}v{\"a}t asenteet usein yksil{\"o}n k{\"a}yt{\"o}st{\"a} ohjaaviksisis{\"a}isiksi ominaisuuksiksi. L{\"a}hestyn asennoitumista t{\"a}st{\"a} poikkeavallatavalla. En tarkastele asenteita yksil{\"o}n sis{\"a}isin{\"a} ominaisuuksina, vaansosiaaliseen kietoutuneina ja vuorovaikutuksessa rakentuvina ilmi{\"o}in{\"a}.Tutkimukseeni kuuluu nelj{\"a} osaty{\"o}t{\"a}, jotka l{\"a}hestyv{\"a}t samaa ilmi{\"o}t{\"a} –asennoitumista alkoholink{\"a}yt{\"o}n puheeksiottoon ja k{\"a}ytt{\"o}{\"o}n liittyv{\"a}{\"a}nneuvontaan – erilaisten tulkintak{\"a}sitteiden avulla. Teoreettis-metodologinenl{\"a}hestymistapani s{\"a}ilyy samana osaty{\"o}st{\"a} toiseen. Tarkastelen asenteitasosiaalisen konstruktionismin viitekehyksess{\"a} ja laadullisenasennetutkimuksen metodologista l{\"a}hestymistapaa hy{\"o}dynt{\"a}en.Tutkimusaineistoni koostuvat sosiaality{\"o}n asiakkaiden ja ammattilaistenhaastattelutilanteessa tuottamasta puheesta.Kysyn tutkimuksessani ensinn{\"a}kin, miten sosiaality{\"o}n asiakkaat jaammattilaiset asennoituivat alkoholink{\"a}yt{\"o}n puheeksiottoon ja k{\"a}ytt{\"o}{\"o}nliittyv{\"a}{\"a}n neuvontaan? Toiseksi kysyn, asennoituvatko asiakkaat jaammattilaiset puheeksiottoon ja neuvontaan samoin, vai onkoasennoitumisessa eroja? Kukin osaty{\"o} antaa n{\"a}ihin kysymyksiinomanlaisensa vastauksen. Yhteenvetoluvussa katson yksitt{\"a}isten osat{\"o}idenyli, j{\"a}senn{\"a}n asenteiden moninaisuutta toimijuuden ja vuorovaikutuksenn{\"a}k{\"o}kulmista ja muodostan osat{\"o}iden tuloksia kokoavan kuvan –asenneavaruuden.Asenneavaruus vastaa tutkimuskysymyksiini. Se osoittaa, ett{\"a}asennoituminen puheeksiottoon ja neuvontaan vaihteli avaruuden eri puolillasen mukaan, miten toimijuus rakentui haastateltavien puheessa.Yhteenvetoluvussa j{\"a}senn{\"a}n asennoitumisen rikkautta ja muodostan lujan,uudelleen rakentuvan ja haavoittuvan toimijuuden hahmot. Toimijuudenollessa vankka asennoituminen oli my{\"o}nteisemp{\"a}{\"a}, toimijuuden uhattunaollessa kielteisemp{\"a}{\"a}. Toiseksi asenneavaruus kertoo, asennoituivatkoasiakkaat ja ammattilaiset puheeksiottoon ja neuvontaan samoin vai olikoasennoitumisessa eroja? On ensinn{\"a}kin huomattava, ett{\"a} asenneavaruudeneri puolilta on l{\"o}ydett{\"a}viss{\"a} sek{\"a} asiakkaiden ett{\"a} ammattilaisten ilmaisemiaasenteita. Asiakkaat ja ammattilaiset olivat n{\"a}in ollen kykenevi{\"a} paitsiasennoitumaan puheeksiottoon ja neuvontaan samaan tapaan my{\"o}sperustelemaan asenteitaan vetoamalla yhteisiin retorisiin resursseihin.Yht{\"a}l{\"a}isyyksien ohella tulkitsen asiakkaiden ja ammattilaistenasennoitumisessa olevan my{\"o}s eroja. Asenneavaruus maalaa tilanteestakokonaiskuvan, jossa avaruuden toisella laidalla painottuvat asiakkaiden,toisella puolestaan ammattilaisten kommentit. Ammattilaistenasennoitumisessa korostui puheeksioton ja neuvonnan mielt{\"a}minenty{\"o}rooliin kuuluviksi itsest{\"a}{\"a}nselvyyksiksi (luja toimijuus). Asiakkaidenasennoitumisessa painottui puolestaan puheeksioton ja neuvonnan tarkasteluherkkin{\"a} puheenaiheina (haavoittuva toimijuus). Asenneavaruuden keskiosan{\"a}ytt{\"a}ytyi vahvimmin asiakkaiden ja ammattilaisten yhteisen{\"a} alueena. Siell{\"a}puheeksiottoon ja neuvontaan asennoiduttiin ennenkaikkea tarpeellisinamotivoinnin v{\"a}linein{\"a} (uudelleen rakentuva toimijuus).Tuon puheeksiottoa ja neuvontaa koskevaan tutkimuskeskusteluun uudenulottuvuuden, jonka keski{\"o}ss{\"a} ovat vuorovaikutuksen ja toimijuudenn{\"a}k{\"o}kulmat. Tutkimuksessani n{\"a}m{\"a} n{\"a}k{\"o}kulmat kietoutuvat yhteen ja ovatl{\"a}sn{\"a} ainakin kahdella tapaa: Tulkintani mukaan asiakkaat ja ammattilaisetrakensivat asenteita haastatteluvuorovaikutuksessa ilmaistessaan erilaisiaversioita toimijuudesta. Toisaalta itse haastattelutilanne, jossa asenteetilmaistiin on vuorovaikutustapahtuma, jossa vuorovaikutuksen osapuoltentoimijuus rakentuu. Tiivist{\"a}n tutkimukseni tulokset viiteen ehdotukseen.Ensimm{\"a}isen{\"a} ehdotan, ett{\"a} puheeksioton ja neuvonnan mielt{\"a}minenvuorovaikutussuhteeksi yhdist{\"a}{\"a} avaruuden asenteita. Toiseksi ehdotan, ett{\"a}asenneavaruuden moninaisuutta on mahdollista hahmottaa tarkastelemallat{\"a}t{\"a} suhdetta ja sen dynamiikkaa toimijuuden n{\"a}k{\"o}kulmasta. Kolmanneksi janelj{\"a}nneksi ehdotan, ett{\"a} haastateltavat rakentavat toimijuutta eri puolillaasenneavaruutta eri tavoin ja ett{\"a} erilaisten rakentamistapojen taustalla onpyrkimys kunnioittaa pyh{\"a}{\"a} toimijuutta. Lopuksi ehdotan viel{\"a}, ettei pyh{\"a}ntoimijuuden kunnioittamispyrkimys v{\"a}ltt{\"a}m{\"a}tt{\"a} ilmene ainoastaanpuheeksiottoa ja neuvontaa koskevissa asenteissa vaan saattaa olla jotain, jokaluonnehtii sosiaality{\"o}n vuorovaikutusta my{\"o}s laajemmin. Toimijuudenpyhitt{\"a}minen sopii yhteen alkoholipoliittisen liberalismin kanssa muttaasettaa ehk{\"a}isev{\"a}lle p{\"a}ihdety{\"o}lle haasteita.",

keywords = "5144 Sosiaalipsykologia, alkoholink{\"a}ytt{\"o}, puheeksiotto, sosiaality{\"o}, asenne, laadullinen tutkimus",

author = "Renko, {Elina Tuulikki}",

year = "2018",

month = may,

day = "25",

language = "suomi",

isbn = "978-951-51-3308-3 ",

series = "Valtiotieteellisen tiedekunnan julkaisuja",

publisher = "Helsingin yliopisto",

number = "76",

address = "Suomi",

school = " Helsingin yliopisto",

}

TY - BOOK

T1 - Pyhä toimijuus

T2 - Miten sosiaalityön asiakkaat ja ammattilaiset asennoituvat alkoholinkäytön puheeksiottoon ja käyttöön liittyvään neuvontaan?

AU - Renko, Elina Tuulikki

PY - 2018/5/25

Y1 - 2018/5/25

N2 - Yksilön valinnanvapauden kunnioittaminen on länsimaisen nyky-yhteiskunnankulmakivi ja ulkopuolelta tulevan alkoholinkäytön kontrollinmielletään herkästi loukkaavan tätä vapautta. Yleisen hyvinvoinninedistämiseksi alkoholin ongelmakäyttöön tulisi kuitenkin puuttuamahdollisimman varhain; mitä aikaisemmin ongelmakäyttö tunnistetaan jasiihen puututaan, sitä pienemmiksi jäävät käytön riskit. Keskeinen varhaisentunnistamisen ja tuen väline on peruspalveluissa tapahtuva alkoholinkäytönpuheeksiotto ja käyttöön liittyvä neuvonta. Terveydenhuollossa puheeksiotonja neuvonnan käyttöönottoa on edistetty jo pitkään mutta tehtävä ei oleosoittautunut yksinkertaiseksi. Syitä käyttöönoton kankeuteen on haettuetenkin potilaiden ja ammattilaisten asenteista. Sosiaalityössä puheeksiotonja neuvonnan edistämistä ja tähän liittyvää tutkimusta on tehty huomattavastivähemmän kuin terveydenhuollossa. Sosiaalityön ammattilaiset kohtaavatkuitenkin alkoholin ongelmakäyttäjiä työssään usein ja ovat varhaisentunnistamisen ja tuen kannalta keskeisessä roolissa.Tässä väitöskirjatutkimuksessa tarkastelen asennoitumista alkoholinkäytönpuheeksiottoon ja käyttöön liittyvään neuvontaan sosiaalityössä. Asenteistakiinnostuneet tutkijat ymmärtävät asenteet usein yksilön käytöstä ohjaaviksisisäisiksi ominaisuuksiksi. Lähestyn asennoitumista tästä poikkeavallatavalla. En tarkastele asenteita yksilön sisäisinä ominaisuuksina, vaansosiaaliseen kietoutuneina ja vuorovaikutuksessa rakentuvina ilmiöinä.Tutkimukseeni kuuluu neljä osatyötä, jotka lähestyvät samaa ilmiötä –asennoitumista alkoholinkäytön puheeksiottoon ja käyttöön liittyväänneuvontaan – erilaisten tulkintakäsitteiden avulla. Teoreettis-metodologinenlähestymistapani säilyy samana osatyöstä toiseen. Tarkastelen asenteitasosiaalisen konstruktionismin viitekehyksessä ja laadullisenasennetutkimuksen metodologista lähestymistapaa hyödyntäen.Tutkimusaineistoni koostuvat sosiaalityön asiakkaiden ja ammattilaistenhaastattelutilanteessa tuottamasta puheesta.Kysyn tutkimuksessani ensinnäkin, miten sosiaalityön asiakkaat jaammattilaiset asennoituivat alkoholinkäytön puheeksiottoon ja käyttöönliittyvään neuvontaan? Toiseksi kysyn, asennoituvatko asiakkaat jaammattilaiset puheeksiottoon ja neuvontaan samoin, vai onkoasennoitumisessa eroja? Kukin osatyö antaa näihin kysymyksiinomanlaisensa vastauksen. Yhteenvetoluvussa katson yksittäisten osatöidenyli, jäsennän asenteiden moninaisuutta toimijuuden ja vuorovaikutuksennäkökulmista ja muodostan osatöiden tuloksia kokoavan kuvan –asenneavaruuden.Asenneavaruus vastaa tutkimuskysymyksiini. Se osoittaa, ettäasennoituminen puheeksiottoon ja neuvontaan vaihteli avaruuden eri puolillasen mukaan, miten toimijuus rakentui haastateltavien puheessa.Yhteenvetoluvussa jäsennän asennoitumisen rikkautta ja muodostan lujan,uudelleen rakentuvan ja haavoittuvan toimijuuden hahmot. Toimijuudenollessa vankka asennoituminen oli myönteisempää, toimijuuden uhattunaollessa kielteisempää. Toiseksi asenneavaruus kertoo, asennoituivatkoasiakkaat ja ammattilaiset puheeksiottoon ja neuvontaan samoin vai olikoasennoitumisessa eroja? On ensinnäkin huomattava, että asenneavaruudeneri puolilta on löydettävissä sekä asiakkaiden että ammattilaisten ilmaisemiaasenteita. Asiakkaat ja ammattilaiset olivat näin ollen kykeneviä paitsiasennoitumaan puheeksiottoon ja neuvontaan samaan tapaan myösperustelemaan asenteitaan vetoamalla yhteisiin retorisiin resursseihin.Yhtäläisyyksien ohella tulkitsen asiakkaiden ja ammattilaistenasennoitumisessa olevan myös eroja. Asenneavaruus maalaa tilanteestakokonaiskuvan, jossa avaruuden toisella laidalla painottuvat asiakkaiden,toisella puolestaan ammattilaisten kommentit. Ammattilaistenasennoitumisessa korostui puheeksioton ja neuvonnan mieltäminentyörooliin kuuluviksi itsestäänselvyyksiksi (luja toimijuus). Asiakkaidenasennoitumisessa painottui puolestaan puheeksioton ja neuvonnan tarkasteluherkkinä puheenaiheina (haavoittuva toimijuus). Asenneavaruuden keskiosanäyttäytyi vahvimmin asiakkaiden ja ammattilaisten yhteisenä alueena. Sielläpuheeksiottoon ja neuvontaan asennoiduttiin ennenkaikkea tarpeellisinamotivoinnin välineinä (uudelleen rakentuva toimijuus).Tuon puheeksiottoa ja neuvontaa koskevaan tutkimuskeskusteluun uudenulottuvuuden, jonka keskiössä ovat vuorovaikutuksen ja toimijuudennäkökulmat. Tutkimuksessani nämä näkökulmat kietoutuvat yhteen ja ovatläsnä ainakin kahdella tapaa: Tulkintani mukaan asiakkaat ja ammattilaisetrakensivat asenteita haastatteluvuorovaikutuksessa ilmaistessaan erilaisiaversioita toimijuudesta. Toisaalta itse haastattelutilanne, jossa asenteetilmaistiin on vuorovaikutustapahtuma, jossa vuorovaikutuksen osapuoltentoimijuus rakentuu. Tiivistän tutkimukseni tulokset viiteen ehdotukseen.Ensimmäisenä ehdotan, että puheeksioton ja neuvonnan mieltäminenvuorovaikutussuhteeksi yhdistää avaruuden asenteita. Toiseksi ehdotan, ettäasenneavaruuden moninaisuutta on mahdollista hahmottaa tarkastelemallatätä suhdetta ja sen dynamiikkaa toimijuuden näkökulmasta. Kolmanneksi janeljänneksi ehdotan, että haastateltavat rakentavat toimijuutta eri puolillaasenneavaruutta eri tavoin ja että erilaisten rakentamistapojen taustalla onpyrkimys kunnioittaa pyhää toimijuutta. Lopuksi ehdotan vielä, ettei pyhäntoimijuuden kunnioittamispyrkimys välttämättä ilmene ainoastaanpuheeksiottoa ja neuvontaa koskevissa asenteissa vaan saattaa olla jotain, jokaluonnehtii sosiaalityön vuorovaikutusta myös laajemmin. Toimijuudenpyhittäminen sopii yhteen alkoholipoliittisen liberalismin kanssa muttaasettaa ehkäisevälle päihdetyölle haasteita.

AB - Yksilön valinnanvapauden kunnioittaminen on länsimaisen nyky-yhteiskunnankulmakivi ja ulkopuolelta tulevan alkoholinkäytön kontrollinmielletään herkästi loukkaavan tätä vapautta. Yleisen hyvinvoinninedistämiseksi alkoholin ongelmakäyttöön tulisi kuitenkin puuttuamahdollisimman varhain; mitä aikaisemmin ongelmakäyttö tunnistetaan jasiihen puututaan, sitä pienemmiksi jäävät käytön riskit. Keskeinen varhaisentunnistamisen ja tuen väline on peruspalveluissa tapahtuva alkoholinkäytönpuheeksiotto ja käyttöön liittyvä neuvonta. Terveydenhuollossa puheeksiotonja neuvonnan käyttöönottoa on edistetty jo pitkään mutta tehtävä ei oleosoittautunut yksinkertaiseksi. Syitä käyttöönoton kankeuteen on haettuetenkin potilaiden ja ammattilaisten asenteista. Sosiaalityössä puheeksiotonja neuvonnan edistämistä ja tähän liittyvää tutkimusta on tehty huomattavastivähemmän kuin terveydenhuollossa. Sosiaalityön ammattilaiset kohtaavatkuitenkin alkoholin ongelmakäyttäjiä työssään usein ja ovat varhaisentunnistamisen ja tuen kannalta keskeisessä roolissa.Tässä väitöskirjatutkimuksessa tarkastelen asennoitumista alkoholinkäytönpuheeksiottoon ja käyttöön liittyvään neuvontaan sosiaalityössä. Asenteistakiinnostuneet tutkijat ymmärtävät asenteet usein yksilön käytöstä ohjaaviksisisäisiksi ominaisuuksiksi. Lähestyn asennoitumista tästä poikkeavallatavalla. En tarkastele asenteita yksilön sisäisinä ominaisuuksina, vaansosiaaliseen kietoutuneina ja vuorovaikutuksessa rakentuvina ilmiöinä.Tutkimukseeni kuuluu neljä osatyötä, jotka lähestyvät samaa ilmiötä –asennoitumista alkoholinkäytön puheeksiottoon ja käyttöön liittyväänneuvontaan – erilaisten tulkintakäsitteiden avulla. Teoreettis-metodologinenlähestymistapani säilyy samana osatyöstä toiseen. Tarkastelen asenteitasosiaalisen konstruktionismin viitekehyksessä ja laadullisenasennetutkimuksen metodologista lähestymistapaa hyödyntäen.Tutkimusaineistoni koostuvat sosiaalityön asiakkaiden ja ammattilaistenhaastattelutilanteessa tuottamasta puheesta.Kysyn tutkimuksessani ensinnäkin, miten sosiaalityön asiakkaat jaammattilaiset asennoituivat alkoholinkäytön puheeksiottoon ja käyttöönliittyvään neuvontaan? Toiseksi kysyn, asennoituvatko asiakkaat jaammattilaiset puheeksiottoon ja neuvontaan samoin, vai onkoasennoitumisessa eroja? Kukin osatyö antaa näihin kysymyksiinomanlaisensa vastauksen. Yhteenvetoluvussa katson yksittäisten osatöidenyli, jäsennän asenteiden moninaisuutta toimijuuden ja vuorovaikutuksennäkökulmista ja muodostan osatöiden tuloksia kokoavan kuvan –asenneavaruuden.Asenneavaruus vastaa tutkimuskysymyksiini. Se osoittaa, ettäasennoituminen puheeksiottoon ja neuvontaan vaihteli avaruuden eri puolillasen mukaan, miten toimijuus rakentui haastateltavien puheessa.Yhteenvetoluvussa jäsennän asennoitumisen rikkautta ja muodostan lujan,uudelleen rakentuvan ja haavoittuvan toimijuuden hahmot. Toimijuudenollessa vankka asennoituminen oli myönteisempää, toimijuuden uhattunaollessa kielteisempää. Toiseksi asenneavaruus kertoo, asennoituivatkoasiakkaat ja ammattilaiset puheeksiottoon ja neuvontaan samoin vai olikoasennoitumisessa eroja? On ensinnäkin huomattava, että asenneavaruudeneri puolilta on löydettävissä sekä asiakkaiden että ammattilaisten ilmaisemiaasenteita. Asiakkaat ja ammattilaiset olivat näin ollen kykeneviä paitsiasennoitumaan puheeksiottoon ja neuvontaan samaan tapaan myösperustelemaan asenteitaan vetoamalla yhteisiin retorisiin resursseihin.Yhtäläisyyksien ohella tulkitsen asiakkaiden ja ammattilaistenasennoitumisessa olevan myös eroja. Asenneavaruus maalaa tilanteestakokonaiskuvan, jossa avaruuden toisella laidalla painottuvat asiakkaiden,toisella puolestaan ammattilaisten kommentit. Ammattilaistenasennoitumisessa korostui puheeksioton ja neuvonnan mieltäminentyörooliin kuuluviksi itsestäänselvyyksiksi (luja toimijuus). Asiakkaidenasennoitumisessa painottui puolestaan puheeksioton ja neuvonnan tarkasteluherkkinä puheenaiheina (haavoittuva toimijuus). Asenneavaruuden keskiosanäyttäytyi vahvimmin asiakkaiden ja ammattilaisten yhteisenä alueena. Sielläpuheeksiottoon ja neuvontaan asennoiduttiin ennenkaikkea tarpeellisinamotivoinnin välineinä (uudelleen rakentuva toimijuus).Tuon puheeksiottoa ja neuvontaa koskevaan tutkimuskeskusteluun uudenulottuvuuden, jonka keskiössä ovat vuorovaikutuksen ja toimijuudennäkökulmat. Tutkimuksessani nämä näkökulmat kietoutuvat yhteen ja ovatläsnä ainakin kahdella tapaa: Tulkintani mukaan asiakkaat ja ammattilaisetrakensivat asenteita haastatteluvuorovaikutuksessa ilmaistessaan erilaisiaversioita toimijuudesta. Toisaalta itse haastattelutilanne, jossa asenteetilmaistiin on vuorovaikutustapahtuma, jossa vuorovaikutuksen osapuoltentoimijuus rakentuu. Tiivistän tutkimukseni tulokset viiteen ehdotukseen.Ensimmäisenä ehdotan, että puheeksioton ja neuvonnan mieltäminenvuorovaikutussuhteeksi yhdistää avaruuden asenteita. Toiseksi ehdotan, ettäasenneavaruuden moninaisuutta on mahdollista hahmottaa tarkastelemallatätä suhdetta ja sen dynamiikkaa toimijuuden näkökulmasta. Kolmanneksi janeljänneksi ehdotan, että haastateltavat rakentavat toimijuutta eri puolillaasenneavaruutta eri tavoin ja että erilaisten rakentamistapojen taustalla onpyrkimys kunnioittaa pyhää toimijuutta. Lopuksi ehdotan vielä, ettei pyhäntoimijuuden kunnioittamispyrkimys välttämättä ilmene ainoastaanpuheeksiottoa ja neuvontaa koskevissa asenteissa vaan saattaa olla jotain, jokaluonnehtii sosiaalityön vuorovaikutusta myös laajemmin. Toimijuudenpyhittäminen sopii yhteen alkoholipoliittisen liberalismin kanssa muttaasettaa ehkäisevälle päihdetyölle haasteita.

KW - 5144 Sosiaalipsykologia

KW - alkoholinkäyttö

KW - puheeksiotto

KW - sosiaalityö

KW - asenne

KW - laadullinen tutkimus

M3 - Väitöskirja

SN - 978-951-51-3308-3

T3 - Valtiotieteellisen tiedekunnan julkaisuja

PB - Helsingin yliopisto

CY - Helsinki

ER -