Abstract
Aortan tai aorttaproteesin infektio on hengenvaarallinen tilanne. Oireet ovat usein hyvin epämääräisiä, mikä vaikeuttaa diagnosointia, ja hoito saattaa viivästyä. Mikrobilääkitys on hoidon kulmakivi ja jatkuu elinikäisenä, mikäli proteesia ei poisteta. Infektion parantamiseksi pysyvästi proteesimateriaali ja tulehtunut aortanseinämä tulee poistaa kokonaan ja raajojen verenkierto turvata uudella verisuonirekonstruktiolla. Uusintainfektioiden välttämiseksi tehdään aorttarekonstruktio biologisella materiaalilla, mihin kuitenkin liittyy suuri leikkaustrauma vakavasti sairaalle potilaalle tai epävarmuus ohitussiirteen kestävyydestä. Proteesirekonstruktioon taas liittyy huomattavan suuri uusintainfektion riski. Proteesin poistoa sekä kainalo- ja nivusvaltimon välistä proteesiohitusta verenkierron turvaamiseksi ei enää nykyään suosita. Puhkeamisuhan välttämiseksi voidaan infektoituneen aortan sisälle joskus asettaa stenttigrafti ja jättää mikrobilääkehoito pysyväksi. Selkeää konsensusta parhaasta leikkausmenetelmästä ei ole, vaan moniammatillinen tiimi räätälöi hoidon potilaskohtaisesti.
| Original language | Finnish |
|---|---|
| Journal | Duodecim |
| Volume | 136 |
| Issue number | 22 |
| Pages (from-to) | 2531-2537 |
| Number of pages | 7 |
| ISSN | 0012-7183 |
| Publication status | Published - 2020 |
| MoE publication type | A2 Review article in a scientific journal |
Bibliographical note
Teema : aorttaFields of Science
- 3126 Surgery, anesthesiology, intensive care, radiology