Aikuisikäisen potilaan pakko-oireisen häiriön lääke- ja neuromodulaatiohoidot

Otto Soininen; Kaija Järventausta; Hannu Koponen; Esa Leinonen

Aikuisikäisen potilaan pakko-oireisen häiriön lääke- ja neuromodulaatiohoidot

Otto Soininen, Kaija Järventausta, Hannu Koponen, Esa Leinonen

Tutkimustuotos: Artikkelijulkaisu › Katsausartikkeli › vertaisarvioitu

Abstrakti

Pakko-oireinen häiriö (obsessive-compulsive disorder, OCD) on psykiatrinen häiriö, johon liittyy häiritseviä pakkoajatuksia ja pakkotoimintoja. Sen ensisijaisia lääkehoitoja ovat SSRI-lääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät). Trisyklinen masennuslääke klomipramiini saattaa olla SSRI-lääkkeitä tehokkaampi pakko-oireisen häiriön hoidossa, mutta sillä on enemmän haittavaikutuksia ja sitä käytetään toisen linjan lääkkeenä. Mikäli edellisillä ei saavuteta riittävää hoitovastetta, suositellaan aripipratsolin, ketiapiinin, risperidonin tai olantsapiinin yhdistämistä SSRI-lääkitykseen. Lamotrigiini, memantiini ja ondansetroni voivat olla tehokkaita lisälääkityksenä. Magneettistimulaatio (TMS) on kajoamaton ja hyvin siedetty menetelmä, jolla voidaan saavuttaa lisähyötyä tavanomaisen hoidon lisänä. Aivojen syvästimulaatio (DBS) saattaa olla tehokas menetelmä vaikeimmin oireilevien ja hoidettavien potilaiden osalta, mutta lisätutkimuksia tarvitaan hoidon tehon ja haittojen arvioimiseksi.

Alkuperäiskieli	suomi
Lehti	Duodecim
Vuosikerta	137
Numero	13
Sivut	1383-1390
Sivumäärä	8
ISSN	0012-7183
Tila	Julkaistu - 2021
OKM-julkaisutyyppi	A2 Katsausartikkeli tieteellisessä aikakauslehdessä

Lisätietoja

Vertaisarvioitu.

Tieteenalat

3124 Neurologia ja psykiatria

Pääsy asiakirjaan

duo16321Lopullinen julkaistu versio, 230 KB

https://www.duodecimlehti.fi/xmedia/duo/duo16321.pdf

Siteeraa tätä

@article{06a6100896194ead9b4d41c10f2e5720,

title = "Aikuisik{\"a}isen potilaan pakko-oireisen h{\"a}iri{\"o}n l{\"a}{\"a}ke- ja neuromodulaatiohoidot",

abstract = "Pakko-oireinen h{\"a}iri{\"o} (obsessive-compulsive disorder, OCD) on psykiatrinen h{\"a}iri{\"o}, johon liittyy h{\"a}iritsevi{\"a} pakkoajatuksia ja pakkotoimintoja. Sen ensisijaisia l{\"a}{\"a}kehoitoja ovat SSRI-l{\"a}{\"a}kkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton est{\"a}j{\"a}t). Trisyklinen masennusl{\"a}{\"a}ke klomipramiini saattaa olla SSRI-l{\"a}{\"a}kkeit{\"a} tehokkaampi pakko-oireisen h{\"a}iri{\"o}n hoidossa, mutta sill{\"a} on enemm{\"a}n haittavaikutuksia ja sit{\"a} k{\"a}ytet{\"a}{\"a}n toisen linjan l{\"a}{\"a}kkeen{\"a}. Mik{\"a}li edellisill{\"a} ei saavuteta riitt{\"a}v{\"a}{\"a} hoitovastetta, suositellaan aripipratsolin, ketiapiinin, risperidonin tai olantsapiinin yhdist{\"a}mist{\"a} SSRI-l{\"a}{\"a}kitykseen. Lamotrigiini, memantiini ja ondansetroni voivat olla tehokkaita lis{\"a}l{\"a}{\"a}kityksen{\"a}. Magneettistimulaatio (TMS) on kajoamaton ja hyvin siedetty menetelm{\"a}, jolla voidaan saavuttaa lis{\"a}hy{\"o}ty{\"a} tavanomaisen hoidon lis{\"a}n{\"a}. Aivojen syv{\"a}stimulaatio (DBS) saattaa olla tehokas menetelm{\"a} vaikeimmin oireilevien ja hoidettavien potilaiden osalta, mutta lis{\"a}tutkimuksia tarvitaan hoidon tehon ja haittojen arvioimiseksi.",

keywords = "Obsessive-Compulsive Disorder, +drug therapy, +therapy, Compulsive Behavior, Deep Brain Stimulation, Transcranial Magnetic Stimulation, Serotonin Uptake Inhibitors, Antidepressive Agents, Tricyclic, Clomipramine, Aripiprazole, Quetiapine Fumarate, Risperidone, Olanzapine, Memantine, Ondansetron, Lamotrigine, Treatment Outcome, Adult, 3124 Neurologia ja psykiatria",

author = "Otto Soininen and Kaija J{\"a}rventausta and Hannu Koponen and Esa Leinonen",

note = "Vertaisarvioitu.",

year = "2021",

language = "suomi",

volume = "137",

pages = "1383--1390",

journal = "Duodecim",

issn = "0012-7183",

publisher = "Kustannus Oy Duodecim",

number = "13",

}

TY - JOUR

T1 - Aikuisikäisen potilaan pakko-oireisen häiriön lääke- ja neuromodulaatiohoidot

AU - Soininen, Otto

AU - Järventausta, Kaija

AU - Koponen, Hannu

AU - Leinonen, Esa

N1 - Vertaisarvioitu.

PY - 2021

Y1 - 2021

N2 - Pakko-oireinen häiriö (obsessive-compulsive disorder, OCD) on psykiatrinen häiriö, johon liittyy häiritseviä pakkoajatuksia ja pakkotoimintoja. Sen ensisijaisia lääkehoitoja ovat SSRI-lääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät). Trisyklinen masennuslääke klomipramiini saattaa olla SSRI-lääkkeitä tehokkaampi pakko-oireisen häiriön hoidossa, mutta sillä on enemmän haittavaikutuksia ja sitä käytetään toisen linjan lääkkeenä. Mikäli edellisillä ei saavuteta riittävää hoitovastetta, suositellaan aripipratsolin, ketiapiinin, risperidonin tai olantsapiinin yhdistämistä SSRI-lääkitykseen. Lamotrigiini, memantiini ja ondansetroni voivat olla tehokkaita lisälääkityksenä. Magneettistimulaatio (TMS) on kajoamaton ja hyvin siedetty menetelmä, jolla voidaan saavuttaa lisähyötyä tavanomaisen hoidon lisänä. Aivojen syvästimulaatio (DBS) saattaa olla tehokas menetelmä vaikeimmin oireilevien ja hoidettavien potilaiden osalta, mutta lisätutkimuksia tarvitaan hoidon tehon ja haittojen arvioimiseksi.

AB - Pakko-oireinen häiriö (obsessive-compulsive disorder, OCD) on psykiatrinen häiriö, johon liittyy häiritseviä pakkoajatuksia ja pakkotoimintoja. Sen ensisijaisia lääkehoitoja ovat SSRI-lääkkeet (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät). Trisyklinen masennuslääke klomipramiini saattaa olla SSRI-lääkkeitä tehokkaampi pakko-oireisen häiriön hoidossa, mutta sillä on enemmän haittavaikutuksia ja sitä käytetään toisen linjan lääkkeenä. Mikäli edellisillä ei saavuteta riittävää hoitovastetta, suositellaan aripipratsolin, ketiapiinin, risperidonin tai olantsapiinin yhdistämistä SSRI-lääkitykseen. Lamotrigiini, memantiini ja ondansetroni voivat olla tehokkaita lisälääkityksenä. Magneettistimulaatio (TMS) on kajoamaton ja hyvin siedetty menetelmä, jolla voidaan saavuttaa lisähyötyä tavanomaisen hoidon lisänä. Aivojen syvästimulaatio (DBS) saattaa olla tehokas menetelmä vaikeimmin oireilevien ja hoidettavien potilaiden osalta, mutta lisätutkimuksia tarvitaan hoidon tehon ja haittojen arvioimiseksi.

KW - Obsessive-Compulsive Disorder

KW - +drug therapy

KW - +therapy

KW - Compulsive Behavior

KW - Deep Brain Stimulation

KW - Transcranial Magnetic Stimulation

KW - Serotonin Uptake Inhibitors

KW - Antidepressive Agents, Tricyclic

KW - Clomipramine

KW - Aripiprazole

KW - Quetiapine Fumarate

KW - Risperidone

KW - Olanzapine

KW - Memantine

KW - Ondansetron

KW - Lamotrigine

KW - Treatment Outcome

KW - Adult

KW - 3124 Neurologia ja psykiatria

M3 - Katsausartikkeli

VL - 137

SP - 1383

EP - 1390

JO - Duodecim

JF - Duodecim

SN - 0012-7183

IS - 13

ER -