Asiakassuunnitelma asiakaslähtöistä auttamista tavoitteellistamassa: Kohteen rakentumisen moniääninen menetelmä

Ritva Poikela

Asiakassuunnitelma asiakaslähtöistä auttamista tavoitteellistamassa: Kohteen rakentumisen moniääninen menetelmä

Ritva Poikela

Tutkimustuotos: Opinnäyte › Väitöskirja › Monografia

Abstrakti

Tutkimus kohdistuu asiakassuunnitelmaan sosiaali- ja terveysalan asiakastyössä. Suunnitelmalla pyritään asettamaan tavoitteet ja keinot asiakkaan auttamiseen ja koordinoimaan yhä lisääntyvää moniammatillista työtä. Yleisesti suunnitelma ymmärretään tehtävinä ja sopimuksena siitä, mitä asiakkaan asiassa tehdään. Tällöin suunnitelma myös ulkoistetaan eri toimijoiden laatimaksi asiakirjaksi. Suunnitelma ymmärretään näin välineenä, joka vakiinnuttaa (stabiloi) asiakaskohtaisen toiminnan tavoitteet, dokumentoi niitä ja mahdollistaa arvioinnin.

Asiakassuunnitelmaa tutkitaan moniammatillisen lapsiperhetyön välineenä tarkastelemalla suunnitelman ja asiakastyön käytännön suhdetta. Suunnitelma käsitetään asiakastyötä välittävänä käytäntönä ja toiminnan prosessina, jonka kohteen vaiheittainen kehkeytyminen ja määrittyminen on tutkimuksen keskeinen kysymys. Suunnitelmaa tarkastellaan empiirisesti ei-vakiintuneessa tilassa, jolloin tutkimuksen metodologia perustuu vakiinnuttamisen ja kohteellisessa prosessissa kehkeytyvän, ei-vakiintuneen dynamiikalle; käytännön ja kontekstin yhtäaikaiselle tuottamiselle ja muotoutumiselle. Tutkimuksen teoreettinen lähestymistapa on toiminnan teorian mikroanalyyttinen ote (Engeström R. 1999b). Tämän pohjalta tutkimuksessa kehitetään kohteen rakentumisen moniääninen menetelmä suunnitelman empiiristä analyysia varten (Bratus & Lishin 1983). Tutkimusaineistona ovat kolmen lapsiperheen asiakastapaamiskeskustelujen videonauhoitukset, asiakkaan ja työntekijöiden haastattelut sekä asiakasdokumentit, joiden avulla asiakkuusprosesseja seurataan vähintään vuoden ajan. Tutkimuskysymykset ovat: 1) Miten asiakassuunnitelma rakentuu asiakkaan ja eri ammatillisten toimijoiden kesken? 2) Miten merkitykset rakentavat asiakassuunnitelman asiakaslähtöisyyttä? 3) Mitä ovat asiakkaan arjen muutostarpeista rakentuvan suunnitelman ja yhteiskehittelyä tukevan asiakas-työntekijäsuhteen rakennusainekset?

Tutkimuksen tulokset osoittavat, kuinka asiakaskohtaisen suunnitelman tavoitteiden asettaminen rajautui institutionaalisten palveluiden valikon mukaan. Tällöin suunnitelman ulkopuolelle jäivät asiakkaan omat tulkinnat ja merkityksenannot siitä, mitä apua hän tarvitsee. Analyysin avulla oli mahdollista tarkentaa asiakaslähtöisen ja asiakaskeskeisen työtavan eroa sekä muotoilla toimintalähtöinen työtapa. Toimintalähtöisyydessä ovat keskeisiä asiakkaan arjen konstruoituminen, erilaisten merkitysten tunnistaminen ja analysointi yhdessä asiakkaan kanssa sekä huomion kohdistaminen asiakkaan sosiaalisen toimijuuden kehittymisen edellytyksiin asiakasyhteistyössä. Tutkimuksessa esitetään rakennusainekset toimintalähtöisen asiakassuunnitelman tekemiseksi.

Tutkimuksen avainsanat: asiakassuunnitelma, asiakaslähtöisyys, moniääninen merkitys, moniammatillinen lapsiperhetyö, toimijuus.

Julkaisun otsikon käännös	From a client plan to user perspective in multi-professional social work. : A method of emerging object with multiple voices.
Alkuperäiskieli	suomi
Kustantaja	Helsingin yliopisto, Sosiaalitieteiden laitos
Painoksen ISBN	978-952-10-6651-1
Sähköinen ISBN	978-952-10-6652-8
Tila	Julkaistu - 2010
OKM-julkaisutyyppi	G4 Tohtorinväitöskirja (monografia)

Pääsy asiakirjaan

http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-10-6652-8

Siteeraa tätä

@phdthesis{8b87bc9e4c4c45f2a39436d21059d205,

title = "Asiakassuunnitelma asiakasl{\"a}ht{\"o}ist{\"a} auttamista tavoitteellistamassa: Kohteen rakentumisen moni{\"a}{\"a}ninen menetelm{\"a}",

abstract = "Tutkimus kohdistuu asiakassuunnitelmaan sosiaali- ja terveysalan asiakasty{\"o}ss{\"a}. Suunnitelmalla pyrit{\"a}{\"a}n asettamaan tavoitteet ja keinot asiakkaan auttamiseen ja koordinoimaan yh{\"a} lis{\"a}{\"a}ntyv{\"a}{\"a} moniammatillista ty{\"o}t{\"a}. Yleisesti suunnitelma ymm{\"a}rret{\"a}{\"a}n teht{\"a}vin{\"a} ja sopimuksena siit{\"a}, mit{\"a} asiakkaan asiassa tehd{\"a}{\"a}n. T{\"a}ll{\"o}in suunnitelma my{\"o}s ulkoistetaan eri toimijoiden laatimaksi asiakirjaksi. Suunnitelma ymm{\"a}rret{\"a}{\"a}n n{\"a}in v{\"a}lineen{\"a}, joka vakiinnuttaa (stabiloi) asiakaskohtaisen toiminnan tavoitteet, dokumentoi niit{\"a} ja mahdollistaa arvioinnin. Asiakassuunnitelmaa tutkitaan moniammatillisen lapsiperhety{\"o}n v{\"a}lineen{\"a} tarkastelemalla suunnitelman ja asiakasty{\"o}n k{\"a}yt{\"a}nn{\"o}n suhdetta. Suunnitelma k{\"a}sitet{\"a}{\"a}n asiakasty{\"o}t{\"a} v{\"a}litt{\"a}v{\"a}n{\"a} k{\"a}yt{\"a}nt{\"o}n{\"a} ja toiminnan prosessina, jonka kohteen vaiheittainen kehkeytyminen ja m{\"a}{\"a}rittyminen on tutkimuksen keskeinen kysymys. Suunnitelmaa tarkastellaan empiirisesti ei-vakiintuneessa tilassa, jolloin tutkimuksen metodologia perustuu vakiinnuttamisen ja kohteellisessa prosessissa kehkeytyv{\"a}n, ei-vakiintuneen dynamiikalle; k{\"a}yt{\"a}nn{\"o}n ja kontekstin yht{\"a}aikaiselle tuottamiselle ja muotoutumiselle. Tutkimuksen teoreettinen l{\"a}hestymistapa on toiminnan teorian mikroanalyyttinen ote (Engestr{\"o}m R. 1999b). T{\"a}m{\"a}n pohjalta tutkimuksessa kehitet{\"a}{\"a}n kohteen rakentumisen moni{\"a}{\"a}ninen menetelm{\"a} suunnitelman empiirist{\"a} analyysia varten (Bratus \& Lishin 1983). Tutkimusaineistona ovat kolmen lapsiperheen asiakastapaamiskeskustelujen videonauhoitukset, asiakkaan ja ty{\"o}ntekij{\"o}iden haastattelut sek{\"a} asiakasdokumentit, joiden avulla asiakkuusprosesseja seurataan v{\"a}hint{\"a}{\"a}n vuoden ajan. Tutkimuskysymykset ovat: 1) Miten asiakassuunnitelma rakentuu asiakkaan ja eri ammatillisten toimijoiden kesken? 2) Miten merkitykset rakentavat asiakassuunnitelman asiakasl{\"a}ht{\"o}isyytt{\"a}? 3) Mit{\"a} ovat asiakkaan arjen muutostarpeista rakentuvan suunnitelman ja yhteiskehittely{\"a} tukevan asiakas-ty{\"o}ntekij{\"a}suhteen rakennusainekset? Tutkimuksen tulokset osoittavat, kuinka asiakaskohtaisen suunnitelman tavoitteiden asettaminen rajautui institutionaalisten palveluiden valikon mukaan. T{\"a}ll{\"o}in suunnitelman ulkopuolelle j{\"a}iv{\"a}t asiakkaan omat tulkinnat ja merkityksenannot siit{\"a}, mit{\"a} apua h{\"a}n tarvitsee. Analyysin avulla oli mahdollista tarkentaa asiakasl{\"a}ht{\"o}isen ja asiakaskeskeisen ty{\"o}tavan eroa sek{\"a} muotoilla toimintal{\"a}ht{\"o}inen ty{\"o}tapa. Toimintal{\"a}ht{\"o}isyydess{\"a} ovat keskeisi{\"a} asiakkaan arjen konstruoituminen, erilaisten merkitysten tunnistaminen ja analysointi yhdess{\"a} asiakkaan kanssa sek{\"a} huomion kohdistaminen asiakkaan sosiaalisen toimijuuden kehittymisen edellytyksiin asiakasyhteisty{\"o}ss{\"a}. Tutkimuksessa esitet{\"a}{\"a}n rakennusainekset toimintal{\"a}ht{\"o}isen asiakassuunnitelman tekemiseksi. Tutkimuksen avainsanat: asiakassuunnitelma, asiakasl{\"a}ht{\"o}isyys, moni{\"a}{\"a}ninen merkitys, moniammatillinen lapsiperhety{\"o}, toimijuus. ",

author = "Ritva Poikela",

year = "2010",

language = "suomi",

isbn = "978-952-10-6651-1",

publisher = "Helsingin yliopisto, Sosiaalitieteiden laitos",

address = "Suomi",

}

TY - BOOK

T1 - Asiakassuunnitelma asiakaslähtöistä auttamista tavoitteellistamassa

T2 - Kohteen rakentumisen moniääninen menetelmä

AU - Poikela, Ritva

PY - 2010

Y1 - 2010

N2 - Tutkimus kohdistuu asiakassuunnitelmaan sosiaali- ja terveysalan asiakastyössä. Suunnitelmalla pyritään asettamaan tavoitteet ja keinot asiakkaan auttamiseen ja koordinoimaan yhä lisääntyvää moniammatillista työtä. Yleisesti suunnitelma ymmärretään tehtävinä ja sopimuksena siitä, mitä asiakkaan asiassa tehdään. Tällöin suunnitelma myös ulkoistetaan eri toimijoiden laatimaksi asiakirjaksi. Suunnitelma ymmärretään näin välineenä, joka vakiinnuttaa (stabiloi) asiakaskohtaisen toiminnan tavoitteet, dokumentoi niitä ja mahdollistaa arvioinnin. Asiakassuunnitelmaa tutkitaan moniammatillisen lapsiperhetyön välineenä tarkastelemalla suunnitelman ja asiakastyön käytännön suhdetta. Suunnitelma käsitetään asiakastyötä välittävänä käytäntönä ja toiminnan prosessina, jonka kohteen vaiheittainen kehkeytyminen ja määrittyminen on tutkimuksen keskeinen kysymys. Suunnitelmaa tarkastellaan empiirisesti ei-vakiintuneessa tilassa, jolloin tutkimuksen metodologia perustuu vakiinnuttamisen ja kohteellisessa prosessissa kehkeytyvän, ei-vakiintuneen dynamiikalle; käytännön ja kontekstin yhtäaikaiselle tuottamiselle ja muotoutumiselle. Tutkimuksen teoreettinen lähestymistapa on toiminnan teorian mikroanalyyttinen ote (Engeström R. 1999b). Tämän pohjalta tutkimuksessa kehitetään kohteen rakentumisen moniääninen menetelmä suunnitelman empiiristä analyysia varten (Bratus & Lishin 1983). Tutkimusaineistona ovat kolmen lapsiperheen asiakastapaamiskeskustelujen videonauhoitukset, asiakkaan ja työntekijöiden haastattelut sekä asiakasdokumentit, joiden avulla asiakkuusprosesseja seurataan vähintään vuoden ajan. Tutkimuskysymykset ovat: 1) Miten asiakassuunnitelma rakentuu asiakkaan ja eri ammatillisten toimijoiden kesken? 2) Miten merkitykset rakentavat asiakassuunnitelman asiakaslähtöisyyttä? 3) Mitä ovat asiakkaan arjen muutostarpeista rakentuvan suunnitelman ja yhteiskehittelyä tukevan asiakas-työntekijäsuhteen rakennusainekset? Tutkimuksen tulokset osoittavat, kuinka asiakaskohtaisen suunnitelman tavoitteiden asettaminen rajautui institutionaalisten palveluiden valikon mukaan. Tällöin suunnitelman ulkopuolelle jäivät asiakkaan omat tulkinnat ja merkityksenannot siitä, mitä apua hän tarvitsee. Analyysin avulla oli mahdollista tarkentaa asiakaslähtöisen ja asiakaskeskeisen työtavan eroa sekä muotoilla toimintalähtöinen työtapa. Toimintalähtöisyydessä ovat keskeisiä asiakkaan arjen konstruoituminen, erilaisten merkitysten tunnistaminen ja analysointi yhdessä asiakkaan kanssa sekä huomion kohdistaminen asiakkaan sosiaalisen toimijuuden kehittymisen edellytyksiin asiakasyhteistyössä. Tutkimuksessa esitetään rakennusainekset toimintalähtöisen asiakassuunnitelman tekemiseksi. Tutkimuksen avainsanat: asiakassuunnitelma, asiakaslähtöisyys, moniääninen merkitys, moniammatillinen lapsiperhetyö, toimijuus.

AB - Tutkimus kohdistuu asiakassuunnitelmaan sosiaali- ja terveysalan asiakastyössä. Suunnitelmalla pyritään asettamaan tavoitteet ja keinot asiakkaan auttamiseen ja koordinoimaan yhä lisääntyvää moniammatillista työtä. Yleisesti suunnitelma ymmärretään tehtävinä ja sopimuksena siitä, mitä asiakkaan asiassa tehdään. Tällöin suunnitelma myös ulkoistetaan eri toimijoiden laatimaksi asiakirjaksi. Suunnitelma ymmärretään näin välineenä, joka vakiinnuttaa (stabiloi) asiakaskohtaisen toiminnan tavoitteet, dokumentoi niitä ja mahdollistaa arvioinnin. Asiakassuunnitelmaa tutkitaan moniammatillisen lapsiperhetyön välineenä tarkastelemalla suunnitelman ja asiakastyön käytännön suhdetta. Suunnitelma käsitetään asiakastyötä välittävänä käytäntönä ja toiminnan prosessina, jonka kohteen vaiheittainen kehkeytyminen ja määrittyminen on tutkimuksen keskeinen kysymys. Suunnitelmaa tarkastellaan empiirisesti ei-vakiintuneessa tilassa, jolloin tutkimuksen metodologia perustuu vakiinnuttamisen ja kohteellisessa prosessissa kehkeytyvän, ei-vakiintuneen dynamiikalle; käytännön ja kontekstin yhtäaikaiselle tuottamiselle ja muotoutumiselle. Tutkimuksen teoreettinen lähestymistapa on toiminnan teorian mikroanalyyttinen ote (Engeström R. 1999b). Tämän pohjalta tutkimuksessa kehitetään kohteen rakentumisen moniääninen menetelmä suunnitelman empiiristä analyysia varten (Bratus & Lishin 1983). Tutkimusaineistona ovat kolmen lapsiperheen asiakastapaamiskeskustelujen videonauhoitukset, asiakkaan ja työntekijöiden haastattelut sekä asiakasdokumentit, joiden avulla asiakkuusprosesseja seurataan vähintään vuoden ajan. Tutkimuskysymykset ovat: 1) Miten asiakassuunnitelma rakentuu asiakkaan ja eri ammatillisten toimijoiden kesken? 2) Miten merkitykset rakentavat asiakassuunnitelman asiakaslähtöisyyttä? 3) Mitä ovat asiakkaan arjen muutostarpeista rakentuvan suunnitelman ja yhteiskehittelyä tukevan asiakas-työntekijäsuhteen rakennusainekset? Tutkimuksen tulokset osoittavat, kuinka asiakaskohtaisen suunnitelman tavoitteiden asettaminen rajautui institutionaalisten palveluiden valikon mukaan. Tällöin suunnitelman ulkopuolelle jäivät asiakkaan omat tulkinnat ja merkityksenannot siitä, mitä apua hän tarvitsee. Analyysin avulla oli mahdollista tarkentaa asiakaslähtöisen ja asiakaskeskeisen työtavan eroa sekä muotoilla toimintalähtöinen työtapa. Toimintalähtöisyydessä ovat keskeisiä asiakkaan arjen konstruoituminen, erilaisten merkitysten tunnistaminen ja analysointi yhdessä asiakkaan kanssa sekä huomion kohdistaminen asiakkaan sosiaalisen toimijuuden kehittymisen edellytyksiin asiakasyhteistyössä. Tutkimuksessa esitetään rakennusainekset toimintalähtöisen asiakassuunnitelman tekemiseksi. Tutkimuksen avainsanat: asiakassuunnitelma, asiakaslähtöisyys, moniääninen merkitys, moniammatillinen lapsiperhetyö, toimijuus.

M3 - Väitöskirja

SN - 978-952-10-6651-1

PB - Helsingin yliopisto, Sosiaalitieteiden laitos

ER -