Abstrakti
Valtaosa keuhkoihin tarkoitetuista glukokortikoideista niellään, mutta sytokromi P450-3A4 -entsyymi (CYP3A4) inaktivoi ne jo imeytymisvaiheessa. Suositeltuina annoksina ne eivät yleensä aiheuta systeemisiä haittavaikutuksia, mutta CYP3A4:ää estävä oheislääkitys lisää riskiä. Kuvaamme potilaan, joka oli käyttänyt pitkään prednisonia 5 mg/vrk, flukonatsolia ja inhaloitavaa budesonidia. Verenpainelääkkeenä hänellä oli verapamiili. Parin vuoden kuluessa verapamiilin aloittamisesta havaittiin osteoporoosi ja lisämunuaislama. Keskivahvoina CYP3A4:n estäjinä verapamiili ja flukonatsoli 3-5-kertaistavat budesonidialtistuksen. Pitkäaikainen prednisonin käyttö ja budesonidin yhteisvaikutukset selittävät havaitut glukokortikoidien systeemivaikutukset. Muihinkin inhaloitaviin glukokortikoideihin liittyy yhteisvaikutusriski CYP3A4-estäjien käytön yhteydessä.
Alkuperäiskieli | suomi |
---|---|
Lehti | Duodecim |
Vuosikerta | 136 |
Numero | 10 |
Sivut | 1181-1185 |
Sivumäärä | 5 |
ISSN | 0012-7183 |
Tila | Julkaistu - 2020 |
OKM-julkaisutyyppi | D1 Artikkeli ammattilehdessä |
Lisätietoja
Vertaisarvioitu. English summary.Tieteenalat
- 317 Farmasia
- 3121 Yleislääketiede, sisätaudit ja muut kliiniset lääketieteet