Primaarin aldosteronismin diagnostiikka ja hoito

Pasi I. Nevalainen, Antero Ylänen, Esa Hämäläinen, Ilkka Pörsti, Niina Matikainen

Tutkimustuotos: ArtikkelijulkaisuKatsausartikkelivertaisarvioitu

Abstrakti

Primaari aldosteronismi (PA) on yleisin hoidettava mutta alidiagnosoitu sekundaarisen hypertension syy. Essentiaaliseen verenpainetautiin verrattuna se aiheuttaa selvästi suurentuneen elinkomplikaatioiden ja kuoleman riskin. Seulonta aldosteroni-reniinisuhteen mittauksella tulisi kohdistaa erityisesti työikäisiin, vaikeahoitoista verenpainetautia sairastaviin potilaisiin, joilla verenpaineeseen yhdistyy taipumus hypokalemiaan. Seulonta- ja varmentavien kokeiden oikeaan suorittamiseen ja tulkintaan tulee kiinnittää huomioita ja negatiiviset kokeet uusia kliinisen epäilyn jatkuessa. Diagnoosin jälkeen kliininen tilanne, potilaan toiveet hoidosta ja aldosteronin erityksen puolieron tutkimukset ratkaisevat, valitaanko hoidoksi mineralokortikoidireseptorin antagonisti vai toispuoleinen adrenalektomia. Nämä täsmähoidot parantavat ennustetta, mutta leikkauksen jälkeen pienellä osalla PA uusii toisessa lisämunuaisessa, joten potilaat tarvitsevat seurantaa ja valtimotaudin kaikkien riskitekijöiden hyvää hoitoa.
Alkuperäiskielisuomi
LehtiDuodecim
Vuosikerta138
Numero19
Sivut1721-1732
Sivumäärä12
ISSN0012-7183
TilaJulkaistu - 2022
OKM-julkaisutyyppiA2 Katsausartikkeli tieteellisessä aikakauslehdessä

Lisätietoja

Vertaisarvioitu. Teema : verenpainetauti

Tieteenalat

  • 3121 Yleislääketiede, sisätaudit ja muut kliiniset lääketieteet

Siteeraa tätä