Vatsa-aortan aneurysma

Vatsa-aortan aneurysmalla (abdominal aortic aneurysm, AAA) tarkoitetaan pallean alapuolisen aortan pullistumaa, jossa aortan suurin läpimitta on vähintään 30 mm. Esiintyvyys lisääntyy iän myötä, ja AAA on alle 50-vuotiailla vielä varsin harvinainen. Aneurysmalla on taipumus kasvaa, ja hoitamattomana vaarana on pullistuman repeäminen ja kuolema. AAA on yleensä oireeton ennen repeämistä. Hoidon rajana pidetään miehillä 55 mm:n ja naisilla 50 mm:n kokoista pullistumaa. Suonensisäinen aneurysman korjaus eli endovaskulaarinen aorttaproteesi (EVAR, endovascular aneurysm repair) on syrjäyttänyt avoleikkauksen. Elektiivisen hoidon tulokset ovat hyviä, suonensisäisen korjauksen jälkeen toimenpidekuolleisuus on noin 1 % ja avoleikkauksen yhteydessä 3-4 %. Kokonaiskuolleisuus aneurysman repeämään on jopa 75-80 % ja sairaalakuolleisuuskin noin 50 %.