Sammanfattning
Vaikka paksusuolen divertikuloosi on erittäin yleinen tila erityisesti iäkkäämmillä, divertikkeliperforaatio on harvinainen. Akuutin divertikuliitin diagnostiikan kulmakivet ovat vatsan kliininen tutkiminen ja tietokonetomografia. Akuutti divertikuliitti jaetaan komplisoitumattomaan ja komplisoituneeseen, joista jälkimmäisessä voidaan osoittaa suolen puhkeaminen eli perforaatio. Komplisoituneen divertikuliitin hoidossa tärkeintä on tunnistaa peritoniitti eli vatsakalvotulehdus, jossa vatsanpeitteet ovat kauttaaltaan defanttiset tai laudankovat. Divertikkeliperforaatio on syytä luokitella mahdollisimman tarkasti, jotta voidaan valita oikea hoitolinja. Helsinki-luokittelu mahdollistaa hoidon valinnan, joka vaihtelee konservatiivisesta mikrobilääkityksestä aina välittömään vammanhallintakirurgiaan. Perforaatiot, jotka eivät aiheuta vatsakalvotulehdusta voidaan valikoiduissa tapauksissa hoitaa konservatiivisesti, mutta vatsakalvotulehdus vaatii leikkaushoidon ja puhjenneen suolenosan poiston. Suolen kontinuiteetti voidaan palauttaa useimmiten, mutta erityisesti iäkkäillä ja monisairailla sekä elinhäiriöisillä potilailla turvallisin vaihtoehto lienee pääteavanteen teko. Perforoituneen divertikuliitin konservatiivisen hoidon jälkeen tulee tehdä kolonoskopia, jotta paksusuolisyöpä voidaan sulkea pois.
| Originalspråk | finska |
|---|---|
| Tidskrift | Duodecim |
| Volym | 138 |
| Nummer | 12 |
| Sidor (från-till) | 1113-1118 |
| Antal sidor | 6 |
| ISSN | 0012-7183 |
| Status | Publicerad - 2022 |
| MoE-publikationstyp | D1 Artikel i en branschtidskrift |
Bibliografisk information
Teema : päivystyskirurgia. Vertaisarvioitu. Näin hoidan.Vetenskapsgrenar
- 3126 Kirurgi, anestesiologi, intensivvård, radiologi