Sammanfattning
Valtaosa keuhkoihin tarkoitetuista glukokortikoideista niellään, mutta sytokromi P450-3A4 -entsyymi (CYP3A4) inaktivoi ne jo imeytymisvaiheessa. Suositeltuina annoksina ne eivät yleensä aiheuta systeemisiä haittavaikutuksia, mutta CYP3A4:ää estävä oheislääkitys lisää riskiä. Kuvaamme potilaan, joka oli käyttänyt pitkään prednisonia 5 mg/vrk, flukonatsolia ja inhaloitavaa budesonidia. Verenpainelääkkeenä hänellä oli verapamiili. Parin vuoden kuluessa verapamiilin aloittamisesta havaittiin osteoporoosi ja lisämunuaislama. Keskivahvoina CYP3A4:n estäjinä verapamiili ja flukonatsoli 3-5-kertaistavat budesonidialtistuksen. Pitkäaikainen prednisonin käyttö ja budesonidin yhteisvaikutukset selittävät havaitut glukokortikoidien systeemivaikutukset. Muihinkin inhaloitaviin glukokortikoideihin liittyy yhteisvaikutusriski CYP3A4-estäjien käytön yhteydessä.
Originalspråk | finska |
---|---|
Tidskrift | Duodecim |
Volym | 136 |
Nummer | 10 |
Sidor (från-till) | 1181-1185 |
Antal sidor | 5 |
ISSN | 0012-7183 |
Status | Publicerad - 2020 |
MoE-publikationstyp | D1 Artikel i en branschtidskrift |
Bibliografisk information
Vertaisarvioitu. English summary.Vetenskapsgrenar
- 317 Farmaci
- 3121 Allmänmedicin, inre medicin och annan klinisk medicin