Lääkkeiden yhteisvaikutus syynä inhaloidun budesonidin systeemivaikutuksiin

Pertti J. Neuvonen, Eeva Ryhänen, Marjut Ranki-Pesonen

Forskningsoutput: TidskriftsbidragArtikelProfessionell

Sammanfattning

Valtaosa keuhkoihin tarkoitetuista glukokortikoideista niellään, mutta sytokromi P450-3A4 -entsyymi (CYP3A4) inaktivoi ne jo imeytymisvaiheessa. Suositeltuina annoksina ne eivät yleensä aiheuta systeemisiä haittavaikutuksia, mutta CYP3A4:ää estävä oheislääkitys lisää riskiä. Kuvaamme potilaan, joka oli käyttänyt pitkään prednisonia 5 mg/vrk, flukonatsolia ja inhaloitavaa budesonidia. Verenpainelääkkeenä hänellä oli verapamiili. Parin vuoden kuluessa verapamiilin aloittamisesta havaittiin osteoporoosi ja lisämunuaislama. Keskivahvoina CYP3A4:n estäjinä verapamiili ja flukonatsoli 3-5-kertaistavat budesonidialtistuksen. Pitkäaikainen prednisonin käyttö ja budesonidin yhteisvaikutukset selittävät havaitut glukokortikoidien systeemivaikutukset. Muihinkin inhaloitaviin glukokortikoideihin liittyy yhteisvaikutusriski CYP3A4-estäjien käytön yhteydessä.
Originalspråkfinska
TidskriftDuodecim
Volym136
Utgåva10
Sidor (från-till)1181-1185
Antal sidor5
ISSN0012-7183
StatusPublicerad - 2020
MoE-publikationstypD1 Artikel i en branschtidskrift

Bibliografisk information

Vertaisarvioitu. English summary.

Vetenskapsgrenar

  • 317 Farmaci
  • 3121 Allmänmedicin, inre medicin och annan klinisk medicin

Citera det här