Leikkauksen jälkeinen suolilama

Leikkauksen jälkeinen suolilama (postoperatiivinen ileus, POI) on varsin yleinen ongelma erityisesti vatsanalueen kirurgian, mutta myös muiden toimenpiteiden jälkeen. Lyhytaikainen POI on tavallista ja ohittuu itsestään, mutta pitkittyneenä (PPOI) se aiheuttaa potilaalle kärsimystä, pidentää sairaalahoitoaikaa ja lisää kustannuksia. Ensiarvoisen tärkeää on suolilaman pitkittymisen ehkäisy, niin että noudatetaan optimoidun toipumisen ERAS (enhanced recovery after surgery) periaatteita niin elektiivisen kuin päivystyksellisen kirurgiankin yhteydessä. Näistä tärkeimpiä ovat mini-invasiivinen kirurgia, opioidien välttäminen, varhainen ravitsemus ja potilaiden nopea mobilisointi toimenpiteen jälkeen. PPOI:n yleiset oireet ovat pahoinvointi ja oksentelu, vatsan pömpötys ja kipu sekä suolen toimimattomuus. Diagnoosi on yleensä kliininen. Jos epäillään muuta komplikaatiota PPOI:hin liittyen, on syytä tehdä vatsan tietokonetomografia. PPOI:n hoitokeinoja ovat suolensisäisen paineen helpottaminen nenä-mahaletkun avulla, mobilisointi ja prokineettilääkitys.