Perinnöllinen dermatomyosiitti koiralla – kirjallisuuskatsaus ja tapausselostus

Perinnöllinen dermatomyosiitti on koirilla harvinainen iskeeminen iho- ja lihassairaus, jota esiintyy erityisesti collieilla ja shetlanninlammaskoirilla. Oireet johtuvat oletetusta immuunivälitteisestä verisuonivauriosta ihossa ja lihaksissa, mikä aiheuttaa hapenpuutetta. Tämä ilmenee tyypillisesti rupina, kaljuuntumisena, hilseilynä, pigmenttimuutoksina ja haavaumina, jotka esiintyvät erityisesti naamassa, silmien ympärillä, korvalehtien reunoissa, raajojen distaalialueilla erityisesti luisten ulokkeiden kohdalla ja hännänpäässä. Lisäksi voidaan nähdä lihaskatoa. Diagnoosiin päästään esitietojen, ihomuutosten, iho- ja lihasbiopsioiden sekä lihassähkökäyrän avulla. Dermatomyosiittiin hoitona käytetään tyypillisesti kortisonia, pentoksifylliiniä ja E-vitamiinia. Huonosti hoitoihin vastaamattomissa tapauksissa siklosporiinia, atsatiopriinia ja mykofenolaattia on käytetty yhdessä kortisonilääkityksen kanssa. Viime aikoina julkaistuissa tapausselostuksissa on saatu lupaavia tuloksia oklasitinibin käytöstä iskeemisten dermatopatioiden hoidossa. Paikallisesti annosteltavana takrolimuusi voi vähentää systeemilääkitysten tarvetta. Taudin ennuste riippuu oireiden vakavuudesta. Vakavissa tapauksissa ennuste on huono, ja eutanasia on suositeltavaa. Kuvaamme sekarotuisen, collie-sukuisen koiran perinnöllisen dermatomyosiittitapauksen, jossa hoitovaste oli kohtalainen.